Almere

Al meer dan een jaar is Expertisecentrum Deskundige Begeleiding Autisme (DBA) in het nieuws. Enerzijds door onze meldpunten ZorgDakloos en ZorgHartzeer, anderzijds door uiteenlopende berichtgeving in de pers. Om de gedachten over de problematiek rond DBA aan te scherpen, zetten we de zaken met negen vragen en antwoorden nog eens op een rijtje.

1. Wanneer heeft de gemeente besloten de samenwerking met DBA niet te verlengen?

• De gemeente besloot in 2022 om per 1 januari 2024 met DBA te stoppen als gecontracteerde aanbieder van Zorg in Natura (ZiN) vanuit de Wmo.

2. Is DBA op de hoogte van de argumenten die tot het besluit van de gemeente hebben geleid?

• De SP neemt aan dat de argumentatie door de gemeente met DBA is gedeeld, maar beide partijen hebben hier geen publieke mededelingen over gedaan. DBA stuurde juni 2022 een brief aan haar Wmo-cliënten, die SP Almere van een cliënt ter inzage kreeg. Hierin wordt de visie van de gemeente gepresenteerd als opdracht om "meer te kijken naar korte termijn herstel". Die opdracht wordt door DBA weersproken met het argument dat dit "niet past bij mensen met een autisme diagnose". Het lijkt de SP aannemelijker dat de gemeente in de context van autisme de term "korte termijn vooruitgang" zou hanteren.

3. Heeft het besluit van de gemeente voor DBA een nadelig financieel effect?

• Nee, dat is niet het geval. DBA cliënten hebben een Pgb via de Wmo gekregen, dat zij bij DBA kunnen besteden. DBA heeft zelfs bedongen dat in hun speciale geval het Pgb-tarief wordt opgehoogd tot het oorspronkelijke Wmo/ZiN tarief. Voor DBA is het dus een financieel neutrale overgang.

4. Hoe kwalificeert de SP de meldingen over misstanden bij DBA tegenover de signalen van degenen die wel tevreden zijn over DBA?

• De SP neemt de vele gefundeerde klachten serieus en zet die niet weg als 'negativiteit' tegenover de positieve ervaring van anderen.

5. Eerdere kwaliteitsonderzoeken naar DBA gaven geen reden tot ingrijpen, waarom grijpt de gemeente nu toch in en wordt er een nieuw onderzoek uitgevoerd?

• Na uitgebreide gesprekken met cliënten en hun ouders is de gemeente tot het inzicht gekomen dat het eerdere gemeentelijke kwaliteitsrapport onvoldoende maatgevend is. Daarom is door de gemeente een nieuw onafhankelijk onderzoek door GGD Flevoland gestart. Bij gesprekken met 19 cliënten in het kader van hun Wmo-herindicatie, kwamen wederom ernstige misstanden naar voren. Dit heeft de wethouder doen besluiten om direct in te grijpen en DBA cliënten woonzekerheid te garanderen in hun huidige appartement, ook als zij een andere zorgaanbieder kiezen.

6. Hoe gaat DBA B.V. om met marktwerking in de zorg?

• DBA B.V. begeeft zich doelbewust op de zorgmarkt waar – zo luidt de neoliberale belofte – door innovatie en concurrentie de beste zorg voor de laagste prijs komt bovendrijven. Dus, als DBA onvoldoende kwaliteit levert, moet DBA de marktwerking respecteren en cliënten vrij laten om een betere zorgaanbieder te kiezen. DBA mag die vrijheid niet inperken door met extra spelregels cliënten ondermaatse zorg op te dringen. Maar dat doet ze wel. Namelijk, via de koppeling van wonen en zorg. DBA huurt 38 woningen in de Molenwiek en Duinrijk van woningcorporatie De Alliantie en onderverhuurt deze aan de cliënten. Zij moeten dan verplicht zorg afnemen bij DBA. Als de cliënten om goede redenen de zorg van DBA willen stoppen, moeten zij hun woning verlaten, ondanks de hoge woningnood. Doen ze dat niet, dan dreigt DBA met een rechtszaak. DBA zet het gelijke speelveld van zorgaanbieders op de helling, in hun eigen voordeel. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) schrijft voor dat wanneer er discontinuïteit van zorg ontstaat de activiteiten van alle betrokkenen gericht moeten zijn op een 'warme overdracht' van de zorgverlening.

7. Hoe gedraagt DBA zich als zorgbedrijf?

• Goede zorgverleners proberen zichzelf met hun zorg zo veel mogelijk overbodig te maken. Voor een zorgbedrijf dat is gericht op financiële winst is deze motivatie een risico op omzetverlies en voortbestaan. Dit is een mogelijke verklaring voor de meldingen die de SP ontvangt. Namelijk, cliënten én begeleiders melden een kleinerende in plaats van motiverende bejegening door DBA, die niet gericht lijkt te zijn op vooruitgang maar op cliënten zo lang mogelijk binnen haar zorg te houden.

8. Waarom is de Wlz een aantrekkelijk alternatief voor DBA?

• Wlz vergoedingen zijn gegarandeerd over een langere periode en aanzienlijk hoger dan die voor een Pgb vanuit Wmo.

9. Is het voortbestaan van de zorgwoningen in de Molenwiek en Duinrijk gekoppeld aan het voortbestaan van DBA?

• Nee, als DBA B.V. zich op de zorgmarkt niet kan handhaven, is er geen enkele reden om de zorgwoningen anders te bestemmen. De cliënten gaan dan direct huren bij De Alliantie en zijn vrij om een passende zorgaanbieder te kiezen. De huur van de gemeenschappelijke ruimte voor groepsactiviteiten kan met een apart Pgb worden bekostigd.

Bovenstaande tekst als PDF